Comenzaré con algo que nos pasa a todos con los años, y es que un día eres joven y al día siguiente te das cuenta que tu cartera o billetera es una sucursal de alguna farmacia, llevas tanto omeprazol  y antiácidos que si te encuentra alguna autoridad te pide permiso de funcionamiento como farmacia.
Pero así son las enfermedades digestivas, impredecibles, lo atacan a uno en cualquier momento, por ejemplo te invitan a una reunión de exalumnos y justo después del almuerzo, tu colitis te recuerda que uno de sus principales síntomas son los gases  o flatulencias . En tu casa seguro tu esposa o hijos te los aguantan porque te quieren, pero tus ex-compañeros del cole con que noten uno solo  tendrán para molestarte el resto de tu vida y la verdad es que a estas alturas uno ya está muy maduro para que le hagan bullying.

Por otro lado está el tema de la alimentación, típico tus familiares hacen una parrillada; que maldita obsesión con la carne caramba, por qué no pueden hacer una “lechugada”, “pepinada” o algo similar que sea más fácil de digerir, pero nooo!! tiene que ser CARNE ; bueno de hecho a mí hasta la lechuga me cae pesada. Sin embargo tienes que asistir porque luego te llaman antisocial, entonces comes la carne con el mismo miedo como cuando le pedías permiso a tu papá para salir a una fiesta, el primer bocado es delicioso y dices (tratando de convencerte) “no creo que me haga daño”; pero en realidad eso es un consuelo de tontos, ya que al igual que tu papá como cuando llegabas tarde de la fiesta, esa carne va a dar una paliza a tu estómago , tan fuerte que hasta te vas a acordar de tus compañeros abusones de la escuela. Y entonces dices “es la última vez que como parrillada”, (frase parecida a “es la última vez que bebo”) porque desgraciadamente es difícil privarse de los placeres de la vida y ser feliz.

Continuemos con el ardor, esa sensación de que tienes un fósforo encendido dentro del estómago, de hecho el nombre médico del síntoma es pirosis (piro = fuego) , estoy seguro que quien le puso el nombre también tenía gastritis; esta molestia en particular es igual que una esposa (o esposo porque no hay que ser machista), en el momento que menos te lo esperas ¡fastidia!, no importa si es de madrugada, si estás de fiesta o duermes plácidamente una siesta por la tarde, ahí está para hacerte la vida miserable.

Por otro lado no sé si esta pregunta suene algo tonta, ¿Alguien ha sentido alguna vez languidez estomacal? Lo primero que debo decir al respecto es que tuve que preguntar a Google qué quería decir la gente con eso, y el internet que todo lo sabe me dijo “es la sensación de vacío en el estómago, ¡pendejo!”. Y yo dije aaaaaah ok, esa sensación es causada por la irritación de la mucosa gástrica.

Finalmente hablaremos del reflujo, ¿han escuchado sobre la capacidad que tienen las vacas  de regresar parte del contenido estomacal hacia su hocico para masticarlo nuevamente? eso se llama rumiar. Bien la mayoría de aquellos que tenemos enfermedades digestivas (me incluyo) parece que tenemos la misma habilidad, con la diferencia de que en nuestro caso es involuntario y causa un terrible daño a nuestros órganos digestivos. A mi parecer es uno de los síntomas más molestos, no puedo comer un arroz con menestra y carne en la cena porque en la noche voy a estar ¡pidiendo perdón!, pudimos haber tenido la habilidad de convertir las piedras en oro, pero no, rumiar como vacas nos iba mejor. 

Antes de despedirme quisiera contarles un poco sobre un producto ecuatoriano que encontré hace dos años aproximadamente. Debo ser sincero el producto sabe muy mal y su aroma no ayuda mucho, no había probado algo de tan mal sabor desde que mi hermana decidió cocinar por primera vez . Pero el producto es una bendición para la salud digestiva. Entonces ahora ya no “rumeo como vaca” y además puedo comer una rica parrillada sin sentir que me extirparon el estómago sin anestesia. El producto se llama D-PROBIOTIC búscalo en google (no olvides poner la D- al inicio) o ingresa aquí www.rantima.com

El fabricante es un machaleño, ¿pesaron que sólo en Estados Unidos inventan productos? Pues no, aquí en Ecuador también y les pido a todos que nos unamos en una oración  para que el señor le dé larga vida al fabricante, ya que es el único que conoce la fórmula. 

Dicen las escrituras que todos debemos cargar una cruz, sí, yo sé que es terrible esta enfermedad pero también les puedo decir que hay cosas peores en esta vida, como los reprises de las novelas. No nos queda más remedio, que tomar con humor las cosas que nos pasan y reírnos un poco, bien lo decía Mario Moreno *Cantinflas*: “La primera obligación de todo ser humano es ser feliz, la segunda es hacer feliz a los demás”.

BLOG: PERSONAS QUE MEJORARON DE SU GASTRITIS Y COLITIS. ¿CÓMO LO HICIERON?

Dr. Rodrigo Chérrez Aguilar

Magister en Nutrición

Asesor en salud de Rantima.com

Cod. MSP: 7-72-216

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La leche en la gastritis y la úlcera.

“La leche efectivamente provee una protección temporal contra el ácido gástrico, pero varios estudios han demostrado que también estimula la producción de ácido, lo que puede hacernos sentir mal otra vez después de un corto período de mejora.” (http://www.bbc.com, 2013)

La leche de vaca es un producto obtenido mediante el ordeño de las glándulas mamarias de una especie muy diferente (en todo aspecto) a la nuestra. El contenido de Grasas, Carbohidratos, proteínas, vitaminas y minerales está destinado a alimentar un becerro, un animal que al nacer tiene el peso de un niño de 12 años, cuyo organismo es distinto al de un humano.

A continuación voy a desglosar los elementos presentes en la leche de vaca y como nos afecta su consumo.

Proteínas: El componente mayoritario de las proteínas de la leche de vaca es la caseína, este elemento además de ser de difícil digestión, se piensa que estimula la producción de la hormona gastrina, que a su vez controla la producción de ácido gástrico, o estimula directamente las células de la pared abdominal (llamadas células parietales) para que liberen el ácido.

Otro de los componentes es la betalactoglobulina la cual está relacionada con las alergias en niños y adultos. Por alguna razón, nuestro sistema inmunológico reacciona de manera desmedida contra esta fracción proteica de la leche de vaca, desencadenando alergias o incluso intolerancias.

Grasas: El contenido de grasas está pensado para un animal que pasa de los 40 kg a los 200 kg en 5 meses; ningún ser humano saludable llega a este peso ni en su edad adulta. En la leche de vaca predominan las grasas saturadas, las cuales son las principales implicadas en las cardiopatías (enfermedades del corazón). Estas grasas son de difícil digestión. En un estudio realizado en 1976 compararon los resultados usando leche entera, baja en grasa (semidescremada) y desgrasada (descremada) en pacientes con úlcera. Todas aumentaban las secreciones gástricas.

Carbohidratos: La lactosa es el principal componente de la leche de vaca, este carbohidrato es procesado en nuestro organismo por una enzima llamada lactasa, la cual se produce “bajo demanda”. Es por ello que cuando una persona deja de consumir leche durante mucho tiempo al volver a ingerirla presenta molestias que van desde los cólicos hasta procesos diarreicos, todo esto causado por la ausencia de esta enzima. En las personas que reciben tratamiento de erradicación de Helicobacter Pylori debido al uso agresivo de antibióticos se suele destruir involuntariamente las vellosidades intestinales las cuales están relacionadas con la producción de la lactasa, esto en algunos casos genera intolerancias temporales a este carbohidrato.

Vitaminas y minerales: La leche de vaca tiene una concentración importante de Calcio, Vitamina D, Sodio entre otros micronutrientes. A pesar de ello no es la única fuente de estos nutrientes y contrario a la creencia difundida mundialmente, la leche no es la principal y única fuente de calcio, existen otros alimentos que ofrecen aportes incluso mayores de este mineral. A continuación citaré unos ejemplos:

La leche de vaca tiene 146 mg de Calcio por cada 100 g (o ml).

Las Sardinas tienen 407 mg de Calcio por cada 100 g.

Las almendras 250 mg de Calcio por cada 100 g.

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Estudios en pacientes con úlcera.

En un estudio realizado en 1986, pacientes con úlceras duodenales medicados, participaron durante cuatro semanas en una prueba controlada. A uno de los grupos se le administró sólo leche (dos litros al día en total), con azúcar, si lo preferían. Al otro grupo se le suministró la comida normal del hospital y ambos grupos podían comer frutas para completar una cantidad de calorías similar.

Al final del estudio de cuatro semanas, a cada paciente se le realizó una endoscopia para examinar sus úlceras. Un número significativamente mayor de las úlceras de los pacientes que siguieron la dieta estándar (comida normal) habían mejorado, mientras que en el grupo de los que tomaban leche, mucho menos de los esperados mostraban mejoría. Al parecer la leche había dificultado el proceso de curación.

“Así que, a pesar de que la leche forma una capa temporal en las paredes del estómago que protege del ácido y nos hace sentir algo mejor, el alivio puede durar apenas unos 20 minutos.” (http://www.bbc.com, 2013)

Todos estos efectos sobre el organismo ocurren en mayor o menor medida con todos los alimentos derivados de la leche tales como: queso, mantequilla, dulce de leche, yogurt, leche evaporada o condensada, etc.

Dr. Rodrigo Chérrez Aguilar
Magister en Nutrición
Asesor en salud de Rantima.com
Cod. MSP: 7-72-216

Works Cited

Hammond, Claudia. “¿Realmente La Leche Alivia El Malestar Estomacal? – BBC Mundo.” BBC News, BBC, 7 Sept. 2013, www.bbc.com/mundo/noticias/2013/09/130905_mito_medico_leche_digestion_finde.

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Lo primero que debemos saber es que una alimentación básica se compone de macronutrientes como proteínas (Ej. cárnicos), grasas (Ej. Aceite de cocina), carbohidratos (Ej. Arroz) y micronutrientes como vitaminas y minerales estos últimos presentes mayoritariamente en frutas y verduras.

¿Entonces que puedo o no comer? empecemos:

MACRONUTRIENTES

PROTEÍNAS.

Cárnicos: Un paciente con gastritis difícilmente podrá tolerar un cárnico sin sentir molestias (aunque sean mínimas). Por ello se recomienda reducir su consumo lo más posible (1 o 2 veces por semana) y optar por carnes que no sean tan “duras”; para tener una idea: el pescado y el pollo puede ser trozado fácilmente muchas veces sin necesidad de un cuchillo, en cambio un lomo de res o una chuleta siempre nos costará algo de trabajo al cortarlo. Imaginen cuán difícil será para nuestro estómago desintegrar y digerir una carne “dura” o muy grasosa. Los productos alternativos a los cárnicos pueden ser la carne de soya, o carnes a base de amaranto, proteína de trigo o Chia.

Importante: Las pieles de los animales no deben ser consumidas.

Permitidos (con moderación)

Pollo filete

Pescado filete

Huevos

Restringidos (consumo ocasional)

Cerdo filete

Prohibidos

Res

Embutidos

Visceras

Pieles de animales

Carnes con mucha grasa como: Chuleta, Costilla, T. Bone, Picaña, etc.

Lácteos: Ningún lácteo, así este sea descremado es bien tolerado, una persona con gastritis sentirá pesadez y molestias casi inmediatamente después de consumir queso, yogurt, manjar, mantequilla o leche. Entre los lácteos; el que es ligeramente mejor tolerado es la leche sin lactosa pero aún así se deberían evitar. Las alternativas en este tipo de alimentos son las leches de: soya, almendras, coco o arroz.

Permitidos (con moderación)

Leche sin lactosa

Tofu

Yogurt vegano (soya, coco, almendras)

Restringidos (consumo ocasional)

Queso Ricota

Yogurt deslactosado y descremado

Prohibidos

Quesos (todo tipo)

Manjar

Leche entera o descremada

Yogurt

Mantequilla

¿Que puedo tomar para la gastritis y la úlcera?

CARBOHIDRATOS

Con estos nutrientes no se ha observado mayores molestias en su consumo (salvo el pan cuando contiene mucha levadura o conservantes). Lo importante en este grupo de alimentos es la cantidad que se consuma de los mismos, más adelante encontrarán las proporciones que debe tener un plato común.

Arroz, fideos, papa, plátano: en general son bien tolerados, deben ser consumidos en cantidades adecuadas y cuidando los tiempos de cocción.

Permitidos

Arroz

Fideos

Papa

Plátanos

Camote

Etc

Restringidos (consumo ocasional)

Pan

Pan de molde

Galletas y bolleria

Cereales (como granola, germen de trigo, avena, Corn flakes, etc.)

Prohibidos

Pasteles o tortas

Dulces o golosinas en general

GRASAS

Las grasas son una parte importante de una alimentación saludable, una persona con gastritis no debe dejar de consumirlas sin embargo el consumo debe ser moderado.

Permitidas

Aceite de oliva, maíz, girasol

Restringidas (consumo ocasional)

Margarina

Prohibidas

Manteca de cerdo

Manteca vegetal

Alimentos altos en grasa (Ej. Mayonesa)

MICRONUTRIENTES

Estos aportan elementos esenciales para el correcto funcionamiento de nuestro organismo. La mayoría de estos se encuentra en frutas, verduras y leguminosas.

FRUTAS: Al natural siempre serán mejor toleradas que las conservas o pulpas, por ello un paciente con gastritis debe consumirlas frescas. Con este alimento yo sugiero a los pacientes que hagan pruebas de tolerancia, ya que si bien es cierto muchos profesionales de la salud prohíben los cítricos muchas personas con gastritis los toleran bien.

Permitidos

Banano

Manzana

Pera

Papaya

Melon

Uva

Durazno

Coco

Tomate de arbol

Frutilla

Mora

Restringidos (probar tolerancia)

Reina claudia

Naranja

Mandarina

Lima

Kiwy

Piña

Naranjilla

Prohibidos

Limón

VERDURAS: En una persona con gastritis, se recomienda consumir las verduras frescas sin cocinar o cocidas al vapor para conservar sus nutrientes y hacerlas más digeribles. Tenga precaución de evitar aquellas que causan gases.

Permitidas

Pimientos

Cebollas (todas las variedades)

Apio

Berenjena

Zapallo

Rúcula

Vainita

Zanahoria

Pepino

Albahaca

Espinaca

Culantro

Perejil

Restringidos

Tomates

Lechuga

Choclo tierno

Prohibidos

(Causan Gases)

Brócoli

Coliflor

Espárragos

Col

Rábanos

Ají

LEGUMINOSAS son buena fuente de proteínas, sin embargo su digestión es difícil, por ello las personas con gastritis deben limitar su consumo, mucho más durante la noche.

Restringidas (consumo ocasional)

Frejol

Habas

Arbejas

Lenteja

Mote

Garbanzo

CONDIMENTOS Y ENDULZANTES

No es necesario que una persona con gastritis se restrinja totalmente del consumo de condimentos. Debemos consumir platos que sean agradables a nuestro paladar para hacer más llevadera esta enfermedad.

Condimentos como comino, pimienta, ajo, cúrcuma, orégano, achiote, romero, laurel entre otros son aceptados siempre y cuando sean consumidos con moderación, usando cantidades adecuadas que le den sabor a los alimentos sin que éstos pierdan sus cualidades.

En cuanto a los endulzantes como el azúcar, panela, miel, entre otros su consumo debe ser moderado. Los dulces (caramelos, chocolates, etc) están prohibidos.

ALIMENTOS PROCESADOS

Se debe procurar consumir alimentos al natural, siempre será mejor un jugo de frutas hecho en casa con fruta fresca, a un jugo envasado con conservantes.

Los alimentos procesados deben ser consumidos ocasionalmente, ya que estos tienen sustancias químicas y procesos de elaboración que alteran su composición, lo cual los puede volver irritantes para un estómago sensible.

Las bebidas gaseosas, bebidas alcohólicas, café, snacks, galletas dulces o con relleno, bollería y demás están prohibidos.

PREPARACIÓN DE LOS ALIMENTOS

Como habrán leído existen muchos alimentos que son bien tolerados, sin embargo es muy importante la forma de prepararlos, para mantener la tolerancia y favorecer la digestión.

Los vegetales deben consumirse de preferencia crudos (bien lavados). En los que sea necesaria la cocción optar por prepararlos al vapor para que no pierdan sus nutrientes y características y de esta forma hacerlos más digeribles.

Las carnes que recomiendo consumir son el pescado y el pollo, la mejor forma de prepararlas será: a la plancha, a la parrilla, al vapor o hervidas, evitando condimentar demasiado o usar sal en exceso.

Las frutas, consumirlas directamente y evitar los jugos o licuados, ya que así se aprovechan mejor sus nutrientes y evitamos el consumo excesivo de azúcar. Un paciente con gastritis deberá optar por  consumir agua en lugar de jugos, en el almuerzo y la cena. La fruta es una excelente opción como postre después de la comida.

Grasas, evitar los fritos. Es importante consumir grasas en la dieta, las mismas pueden ser agregadas en una ensalada, o en el arroz antes de servirlo.

PORCIONES

Si una persona sana debe consumir porciones acordes a sus necesidades, un paciente con gastritis deberá ser muy cuidadoso en las cantidades que consuma, ya que ingerir grandes cantidades de alimentos perjudica la digestión, genera pesadez y llenura.

Para tener una idea correcta de cuanto se debe consumir de cada nutriente, imaginemos un plato tendido, lo dividimos en la mitad y la mitad de la derecha la dividimos nuevamente en dos (ver figura 1)

Figura 1: Porciones por plato

La mitad de la izquierda (la más grande) contendrá los vegetales (Ej. una ensalada), la mitad inferior derecha corresponde a los carbohidratos (Ej. Arroz) y la mitad superior derecha es para la proteína (Ej, carne o lentejas).

La cantidad de sopa que debemos consumir corresponderá a 250 ml o una taza.

Frecuencia de consumo

Aunque a lo largo de nuestras vidas nos han enseñado que son tres las comidas diarias, lo correcto es consumir alimentos 5 veces al día. Las personas con gastritis obligatoriamente deben consumir al menos 5 comidas al día:  Desayuno, media mañana (10:00 AM), almuerzo, media tarde (4:00 PM) y cena. Las comidas de media mañana y media tarde deben ser ligeras y saludables, las frutas o verduras son una buena opción, aguas aromáticas, tés (sin cafeína), unas galletas de sal, etc.

Esto es muy importante por dos razones: primero con estas entrecomidas se evita llegar al almuerzo o cena con demasiado apetito evitando así consumir porciones demasiado grandes o comer muy rápido; y segundo, el estómago no permanece vacío durante periodos prolongados lo que nos ayuda a regular el metabolismo y el mecanismo de liberación de jugos gástricos.    

CONSUMO DE AGUA

El agua es un elemento esencial para la correcta digestión. Un paciente con gastritis debe tomar agua de manera frecuente, ya que además de colaborar con los procesos digestivos ayuda a diluir el ácido estomacal, evitando que este cause más irritación y daño. Cuando un paciente sienta ardor inmediatamente debe tomar agua (al ambiente) ya que esto ayudará a disminuir la inflamación de la mucosa gástrica.

HIGIENE Y BUENOS HÁBITOS

• Los alimentos deberán ser preparados siguiendo las normas de higiene; frutas y vegetales bien lavados, carnes y carbohidratos bien cocidos. Lavar siempre manos y utensilios antes de cocinar, usar diferentes tablas de picar (una para frutas y verduras y otra para carnes y derivados).
• Acostarse después de dos horas de haber comido.
• Tener un horario establecido para cada comida.
• Consumir alimentos ligeros en la noche (cena).
• No consumir la cena muy entrada la noche, ya que deberá pasar por lo menos 2 horas antes de acostarse para evitar cualquier malestar.
• Evitar cigarrillo, bebidas alcohólicas, café, comidas irritantes.
• Si además tiene reflujo, use una almohada especial o levante la cabecera de la cama 25 cm.
• Coma lento, masticando bien cada bocado de alimento.
• Realizar alguna actividad física al menos 30 minutos al día.
• Para pacientes cuya gastritis es derivada del estrés, sugiero realizar técnicas de relajación o meditación.

Una alimentación agradable y nutritiva es posible, no es necesario privarse por completo de las cosas que nos gustan, sin embargo se debe ser mesurado con las comidas. Entiendo perfectamente la posición de un paciente con gastritis ya que al haberla padecido conozco que  es una enfermedad restrictiva y frustrante. Como consejo final les puedo decir que tengan paciencia, que no se depriman y que cualquier tratamiento al que se sometan lo ejecuten con fé y convicción; muchas veces la cura también viene desde dentro de nosotros.

Envío una bendición y mis deseos de buena salud a usted que se tomo la molestia de leer estas líneas.

Nota: Este documento es una guía de alimentación, no es la verdad absoluta ya que cada persona es un mundo diferente y muchas veces deberá probar tolerancia. 

Blog: Testimonios de personas que han mejorado de su gastritis, úlcera o colitis.

Dr. Rodrigo Chérrez Aguilar

Magister en Nutrición

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